Ретикулоциты – это молодые эритроциты с зернистой субстанцией, выявляемой при специальной (суправитальной) окраске. В отличие от эритроцитов, в которых при световой микроскопии не выявляются внутриклеточные структуры, в ретикулоцитах обнаруживаются гранулярные и нитевидные образования. Ретикулоциты выявляются как в костном мозге, так и в периферической крови. При ускорении эритропоэза доля ретикулоцитов возрастает, а при замедлении снижается. В случае усиленного разрушения эритроцитов доля ретикулоцитов может превышать 50%. При резко ускоренном эритропоэзе в крови могут появляться нормобласты (предшественники ретикулоцитов). Ретикулоциты обнаруживаются у новорожденных в большем количестве, чем у взрослых.
Показания к назначению анализа:
-
Диагностика неэффективного гемопоэза или уменьшения образования эритроцитов;
-
Оценка реакции на терапию препаратами железа, фолиевой кислоты, витамина В12, эритропоэтином;
-
Мониторинг эффекта трансплантации костного мозга;
-
Мониторинг терапии эритросупрессорами.
Подготовка к исследованию: Взятие крови производится натощак.
Материал для исследования: цельная кровь с ЭДТА.
Метод определения: суправитальная (прижизненная) окраска бриллиантовым крезиловым синим, микроскопия, подсчет в мазке.
Повышение уровня ретикулоцитов:
-
Кровопотеря или разрушение эритроцитов (увеличение в 3-6 раз);
-
Гемолитическая анемия (до 300%);
-
Лечение В12-дефицитной анемии (ретикулоцитарный криз на 5 — 8 день терапии витамином В12). Количество ретикулоцитов при этом может повышаться до 200 %;
-
Эффективная терапия железодефицитных анемий препаратами железа (8 — 12 день лечения);
-
Талассемия;
-
Малярия;
-
Другие гематологические заболевания (полицитемия, метастазы рака в костный мозг);
-
Острое кислородное голодание.
Понижение уровня ретикулоцитов: -
Апластическая анемия;
-
Гипопластическая анемия;
-
Нелеченная В12-дефицитная анемия;
-
Аутоиммунные заболевания системы кроветворения;
-
Алкоголизм;
-
Метастазы рака в кости;
-
Микседема;
-
Заболевания почек.
